실비보험 청구 방법 및 기간, 3분만에 알아보고 보험금 타세요(ft. 서류, 최소금액,실비보험 실손보험 차이)

제가 유일하게 어떤 보험 가입자도 손해보기 어려운 보험 상품 중 하나가 실비보험이라 생각합니다. 하지만 막상 실비보험 청구할 때 헷갈리시는 분들을 위해 오늘은 실비보험 청구 방법 및 기간에 대해 알아볼 예정입니다. 또 청구 서류 그리고 최소금액 등 부수적으로 알아두면 좋은 정보들도 알아보겠습니다.

실비보험 실손보험

실비보험을 청구하기 위해 알아야 할 사항이 정말 다양한데요.


실비보험 청구 기간, 청구 서류, 청구 최소금액 등부터 최종적으로 청구 방법까지 다양하게 알아볼 예정입니다.


그 전에 실비보험이 정확하게 무엇인지 모르는 분들을 위해 실비보험이 무엇인지, 그리고 요즘 나오는 실손보험과 차이는 사실 없습니다. 실비와 실손은 같은 보험을 지칭하기 때문에 혼동이 없으시길 바랍니다.

그러면 바로 본론에 연관된 내용들 하나씩 살펴보도록 하겠습니다.

실비보험 청구기간

실비보험은 기간 내 청구를 해야지 보험금을 타실 수 있습니다. 청구 기간은 꽤 넉넉한데, 보험 사고가 일어난 시기부터 3년까지 입니다. 조금 세분화된 기준을 살펴보면 아래와 같습니다.

– 질병 : 진단 날짜부터 3년

– 상해 : 사고 발생일부터 3년

– 후유장애 : 사고발생 일자와 치료 일자가 다른 경우 의사에 의해 장애 확진이 난 날짜부터 3년



청구 기간인 3년이 지난 시점 혹은 위 세부 기준을 초과한 시기에는 실비보험을 청구해도 보험금을 타실 수 없으니 이 점을 유의하시길 바랍니다.

실비보험 청구서류

실비보험 청구할 때 청구서류는 보험사마다 조금씩 다를 수 있습니다.


하지만 대부분 공통적으로 필요로 하는 서류는 ‘병원비 영수증’, ‘진료비 세부 내역서’ 입니다. 이 두 서류는 항상 필수적으로 병원 진료 후 보험제출용도로 병원에 요청하면 무료로 뽑아주니 받아두시길 바랍니다.


그 외에 필요한 서류는 개별 보험사에 따라 다르니 문의 후, 필요한 서류를 찾아 발급하시면 되십니다. 필요할 수 있는 서류는 아래와 같습니다.



– 골절 및 화상과 같은 진단비 청구할 경우 : 진단명과 코드가 기재된 서류 (진단서 or 진료확인서 or 소견서 등 필요 -> 진단코드로 어떤 경위인지 파악하기 위함)

– 수술비 청구할 경우 : 수술명, 수술일자, 진단명이 기재된 서류 ( 수술확인서 )

– 입원비 청구할 경우 : 병명 및 입/퇴원 일자가 기재된 서류 (입퇴원확인서 -> 며칠간 어떤 이유로 입원했는지 확인하기 위함 )

– 약값 청구할 경우(약국에 바로가서 구매한 것 X) : 약값 영수증, 처방전



보험사나 상품 종류, 사고 내용에 따라 위 기준처럼 조금씩 청구 서류가 추가될 수 있습니다. 그러니 자신의 상황을 보험사에 설명하고, 추가적으로 필요한 서류를 받아놓는게 좋습니다.


하지만 보통 실비보험은 가벼운 병원 치료에 가장 많이 쓰입니다. 조금 더 비싼 경우에는 MRI, 도수치료 등이 있죠. 제 경우 몸살 기운이 있을 때 수액을 처방받거나 할 때 주로 이용하는데, 이 때에는 앞서 살펴본 2종의 필수 서류 선에서 대부분 해결됩니다.



또 실비 상품에 따라 보상내용도 조금씩 달라지는데, 자신이 어떤 실비를 가입한지 모르는 분들을 위해 본인 인증만 걸치면 10초만에 내가 가입한 보험에 대해 알려주는 사이트를 활용해보면 좋습니다.



아래 글에 내가 가입한 보험 조회 방법 및 내가 보상받지 못한 보험금을 찾는 방법에 대해 자세히 적어놨으니 꼭 못 받은 보험금도 타가시길 바랍니다.

실비보험 청구 최소금액

우리가 병원 치료를 받는다고 모두 실비보험을 청구할 수 있는건 아닙니다.


실비보험 청구액이 공제금액 이상이어야 청구가 가능하죠. 공제금액은 의료기간에 따라 잘라집니다.
그 기준은 아래와 같습니다.


– 의원 : 1만원 이상
– 병원 : 1만 5천원 이상
– 상급종합병원 : 2만원 이상
– 약국 : 8천원 이상


위 최소금액을 충족하면 의료기관별 공제 금액을 초과하기 때문에 소액이라도 실비보험 청구를 받으실 수 있습니다.


하지만 대부분 금액도 적고, 귀찮다고 안하시지만 꽤 많은 부분을 환급받으실 수 있고, 1 ~ 2번만 청구해도 1달 실비보험료를 뽑으실 수 있으니 꼭 청구하시길 바랍니다.


그러면 이제 본격적으로 실비보험 청구 방법에 대해 알아보겠습니다.

실비보험 청구 방법

실비 보험을 청구하는 방법은 정말 다양합니다.

하지만 모든 방법을 아실 필요 없이 가장 간단한 방법들만 소개해드리겠습니다.


– 보험사 홈페이지 청구
– 보험 담당자 통한 사진 전송 및 처리
– 보험사 모바일 어플 청구


솔직히 홈페이지 청구도 귀찮아서 필자는 해본적이 없습니다. 가장 편리한건 담당자가 있을 때 담당자님께 카카오톡을 통해 간편히 사진을 전송하면 됩니다.


하지만 담당자가 누군지 모르겠거나, 없다면 다음으로 편리한 방법은 모바일 어플 청구 방법입니다.


보험사마다 조금씩 다를 수 있으나, 상이하니 아래의 과정을 따라해 실비보험 청구 진행을 해보시길 바랍니다.




1. 청구할 보험사 어플 다운받기

자신이 실비보험을 가입한 보험사 어플을 다운 받습니다.

2. ‘보험금 청구’ 메뉴 클릭하기

위와 같이 보험사 어플 내 ‘보험금청구’ 메뉴를 클릭해줍니다.





3. 보험가입자 or 피보험자 관계 및 정보 입력하기

청구대상 선택 및 개인정보 동의 등 같은 보험가입자 관계 및 정보 선택 or 입력하기




4. 사고일자 및 사고내용 작성하기

사고일자 및 사고 내용을 작성해준 후, 자신이 보험을 지급받을 정보도 기입해줍니다.

5. 신분증 및 청구서류 촬영하여 업로드하기

보험 청구에 필요한 서류 및 신분증을 잘 보이게 촬영 후 어플 내에 업로드를 해줍니다.


그러면 청구 완료가 정상적으로 마무리 된 것입니다.

이후에 심사 후 보상받기 받으시면 되십니다.

또 다른 방법은 가입되어 있는 보험사를 개별적으로 어플에 들어가 신청하는 것이 아닌, 한 곳에서 청구 가능한 ‘시그널플래너’를 이용하는 방법도 있습니다.


어쩔 수 없는 가입 절차는 밟아야 하지만, 자신의 보험 조회 및 청구가 편리하기에 이용자가 많은 앱이니 혹시 보험을 여러 곳에 나눠 가입한 분이라면 관심 갖어보시길 바랍니다.

요약