실손보험이란 무엇일까요? 그리고 실손보험 실비보험 차이는 무엇이 있을까요? 또 실손보험은 꼭 필요할까요? 오늘은 실손보험에 대해 많은 분들이 궁금해하시는 모든 내용을 총정리 해보려고 합니다. 여러 내용들에 대해 이 글 하나로 실손보험 내용 완벽히 알아가세요 !
실손보험 실비보험 차이
실비보험과 실손보험 차이를 궁금해 하시는 분들이 많은 것과 다르게 사실 이 두 보험의 차이는 없습니다.
실비란, 실제 비용이란 표현의 줄임말이고, 실손이란 실제 손해란 표현의 줄임말입니다.
이 둘은 명칭만 다를 뿐, 서로 동일한 보장혜택을 가진 동일한 보험입니다.
오늘 알아볼 실손보험의 이름은 실손의료보험으로 다양한 의료 사고를 보장해주는 보험이죠. 지금부터 하나씩 살펴보겠습니다.
실손보험이란?
실손보험은 보장성 보험 중 가장 기본이 되는 보험입니다. 흔히, 보험금을 타야지 호구 안된다는 말이 있는데 이처럼 보험금을 잘 탄다는 것은 실손보험을 잘 이용하고 있다는 것입니다.
우리나라는 흔히 건강보험을 통해 기본적인 의료비를 국가에서 보장해주는데요. 실비보험은 또 다른 건강보험을 든다고 생각해도 될 만큼 다양한 분야에 의료 서비스를 보장해주고 있습니다.
실손보험은 굉장히 다양한 의료 문제에 대해 보장받을 수 있는 혜택이 있다보니 우리가 흔히 말하는 보험은 가입하면 호구된다는 인식 밖에 놓여있는 몇 안되는 보험 상품 중 하나입니다.
소위 말해 보험회사가 손해 볼 상품을 만들지 않는다고 생각하면서 보험은 가입하면 무조건 손해본다. 그러나 혹시 모를 상황을 대비해 가입할 뿐인 것이다. 라고 말하는 것과 다르게 보험회사에서 몇 안되는 손해보면서도 판매하는 상품 중 하나가 실손보험이랍니다.
무엇 때문에 이토록 실손보험을 강조하는걸까요? 하나씩 알아보겠습니다.
실손보험 필요성, 실손보험 필요한가?
우리나라 국민이면 건강보험료를 내면서 강제적으로 가입되는 보험이지만, 실제로 혜택을 많이 받기 때문에 크게 불만을 품는 사람이 많지 않습니다. 하지만 자신의 급여에 따라 오르는 부분에 매우 불공정함을 느끼는 분들은 계시죠.
그러나 실손보험은 이러한 문제에서도 벗어날 수 있습니다. 제 2의 건강보험이라 불릴만큼 보장 혜택이 다양하고, 딱 1개의 보험만 가입할 수 있다면 실손보험을 들어야 한다는 말이 있을 정도이기 때문입니다.
대부분 질병, 상해에 대해 자신이 가입한 조건에 따른 보장혜택을 연중무휴 받을 수 있기 때문에 혹시 모를 질병 및 상해를 대비해 들어두는걸 권유드리고 있습니다.
특히 실손보험은 월 1 ~ 2만원 선의 보혐료로 자신이 진료받는 대부분 의료비를 보장받기 때문에 몇 차례 병원을 안가더라도 1 ~ 2번만 가면 월 보험료 이상의 보장을 받기 쉽습니다.
아래 사이트를 통해 정말 쉽고 간편하게 실손보험 상품 비교가 가능하니, 한 번 구경해보시길 바랍니다.
다음으로 실손보험 보장범위에 대해 알아보겠습니다.
실손보험 보장범위
실손보험에 대한 칭찬을 연이어 늘어놨는데요. 그렇다면 실손보험의 보장범위는 어떨까요?
실손보험으로 보장받을 수 있는 항목은 정말 다양하게 아래와 같이 있습니다.
1. 입원비
2. 수술비
3. 물리치료, 도수치료
4. 약물치료, 약값
5. 통원치료, 간단한 의료진찰
6. 수액, MRI (병원마다 조금씩 다를 수 있음)
이외에 보상에 제외되는 항목들도 있습니다.
1. 건강검진
2. 보조기구 및 보호대
3. 라식, 라섹 수술
4. 치아 교정
5. 한방 치료
6. 예방접종
7. 성형 수술 및 미용 목적 시술
8. 임신 및 출산
대표적으로 미용 목적에 분류되는 다양한 수술 및 입원들도 실손보험을 통해 보장받기 어렵습니다. 대표적인 예시가 여유증 수술, 성형 수술과 같은 항목들이 포함됩니다.
실손보험 급여 비급여
실손보험을 청구하기 위해 진료 상세내역서 및 영수증을 출력받아야 합니다. 여기에 보면 급여, 비급여 항목이 있는데 이것이 무엇을 의미할까요?
급여부분은 국가에서 제공하는 건강보험 혜택이 적용되는 부분입니다.
비급여부분은 건강보험 혜택이 적용되지 않는 부분이죠.
쉽게 설명하면 아래 표와 같이 정리할 수 있습니다.
그리고 우리가 알아보는 실손보험이 바로 ‘본인 부담’ 이라 적혀있는 부분을 보장해주는 것입니다.
급여 항목 중에서도 모든 부분을 건강보험이 보장해주지 않기 때문에 급여에서 본인 부담부분과 비급여 부분을 보장해주는 것이 실손보험인 것이죠.
보험을 어떤 보험으로 가입했는지에 따라 자기부담금이 전부 다른데, 세대별 보험 특징에 대해 비교한 글은 아래에 있으니 참고해보시길 바랍니다.
마지막으로 알아볼 것은 바로 실손보험 청구 방법입니다.
실손보험 청구 방법
실손보험 청구 방법에 대해서는 계속해 글을 쓰게되면 너무 길어지기 때문에 제가 완벽하게 정리해놓은 글이 있습니다.
아래 글을 통해 청구 방법을 간단히 알아보시길 바라겠습니다.
여기까지 실손보험 실비보험 차이 및 실손보험 청구 방법 그리고 실손보험 보장범위 까지 다양하게 알아봤는데요.
자신이 가입한 실손보험이 몇 세대인지 위 기준에 따라 알아보시면 어떻게 활용할 때 더욱 잘 활용할 수 있는지 보이실 것입니다.
또 자신이 가입한 실비보험이 정확히 어느때 가입했는지 잘 모르는 분들은 아래 내가 가입한 보험 상품을 찾는 방법을 통해 가입한 실비보험 가입 일시 및 내용을 재차 확인해보세요.
자세한 방법은 아래 글에 정리해두었으니 도움 받아가시길 바랍니다.
이상입니다.